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下肢冰冷、疼痛竟是「腳中風」！醫師：8種人是高危險群
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75歲劉伯伯，5年前右腳行走感到疼痛，就醫診斷後是足底筋膜炎，自行購買痠痛貼布，腳底、腳背、小腿幾乎貼好貼滿，甚至不斷換穿氣墊鞋想改善，但症狀卻日益嚴重，到今年只能仰賴拐杖，走路無法超過30公尺，才出門5分鐘就無法前行。今年4月初突然右下肢冰冷、發白、脊椎痠痛到睡不著，立即叫車到醫院，經檢查後發現是血塊脫落阻塞血管，造成下肢動脈栓塞，俗稱「腳中風」，且部分肌肉組織壞死，治療後已順利清除血栓，劉伯伯甚至可以不靠拐杖行走300公尺也不會喘。
收治該患者的國泰綜合醫院心血管中心醫師張嘉修指出，腳中風屬周邊動脈疾病，隨著老化，血管動脈硬化或併有血栓形成，導致血管狹窄或阻塞，當阻塞在冠狀動脈時會產生心肌梗塞，塞在腦血管會造成腦中風，發生在下肢動脈則是下肢動脈栓塞。
張嘉修說，容易引發下肢動脈栓塞的危險群，包含40歲以上中老年人、缺乏運動久坐不動者、高血壓、高血脂、高血糖等三高患者、長期抽菸者、有冠狀動脈家族史者，以及體重過重者。這些危險群約有三分之一的人會出現間接性跛行症狀，走路時走走停停、越走越短、痠及抽痛加劇，甚至出現下肢突然冰冷、發白。其中5%至10%的患者會有足部潰爛、皮膚壞死的症狀，5%患者在5年內會面臨截肢。
張嘉修提到，下肢動脈栓塞治療方式可分為藥物治療、傳統開刀手術及新式導管手術。傳統開刀手術治療方式是血管繞道手術，以人工血管縫合在阻塞血管的兩端，使血流藉由人工血管流到末梢，但缺點為手術時間長、傷口範圍大、術後易感染、出血等併發症，住院時間須2周左右；新式導管手術僅由病人鼠蹊部處穿刺一個約2mm的小傷口，將帶有震波晶片的微導管伸進動脈栓塞內，利用震波將栓塞物結構變鬆散，輔予血栓溶解劑治療，傷口小、出血風險低、住院時間僅2天。
張嘉修強調，下肢動脈栓塞與足底筋膜炎症狀類似，都會有走路踩地疼痛、走走停停，無法久走症狀，也因此民眾往往自行貼痠痛貼布、吃消炎止痛藥解決，其實兩者有一個相當大的差異，下肢動脈栓塞會出現下肢冰冷的症狀，足底筋膜炎則會有熱痛感。
張嘉修表示，下肢動脈栓塞常見症狀有，足底感覺異常、間歇性跛行、皮膚變薄脫毛的情狀，嚴重一點會出現冰冷疼痛、傷口潰爛感染，最嚴重則可能面臨截肢，因此一旦出現上述症狀，抑或是長時間一腿或雙腿疼痛無力，自行使用痠痛貼布也無法根治，且疼痛加劇時，應及早就醫確診，以免延誤就醫。
張嘉修提醒，使用西藥成分的痠痛貼布，貼太久容易造成皮膚過敏，長期使用又沒注意清潔者，可能會因為不透氣，造成患部潰爛發炎，對下肢動脈病人來說相當危險，所以痠痛貼布使用1至2周後仍未改善不適，一定要就醫檢查。
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